Tratamiento alopecia
IntroduccionExisten diversos tratamientos para la calvicie comun o alopecia androgenetica. Este problema que afecta a mas de un 60% de la poblacion masculina del mundo desarrollado y sobre el cual existen registros de que se ha intentado solucionar ya desde la antiguedad clasica, como es el caso de la Roma antigua donde se prescribia aceite de oliva para prevenir y revertir el problema.
Actualmente existen una increible variedad de tratamientos y soluciones para la calvicie, desde las mas exoticas y misteriosas hasta las mas cientificas y desarrolladas. A continuacion veremos un completo informe respecto tanto de los tratamientos mas tradicionales y difundidos como de los mas modernos y novedosos.
Los tratamientos
Metodos cosmeticos
Existen
una infinidad de productos cosméticos como substancias irritantes,
antisebaceos y otros, entre los cuales podemos encontrar el jabón de coco,
el shampoo de ortiga, las lociones cítricas, y demás, los cuales básicamente
mejoran la circulación capilar y controlan el nivel de sebo. Ninguno de
estos productos ataca las causas concretas de la alopecia androgenética,
por lo que ninguno de ellos es capaz de detener la caída del cabello, no
otorgando otros beneficios mas que una leve mejoría inicial en el estado
general del cabello.
Si
bien estos tratamientos no son efectivos en los casos de alopecia androgenética,
son recomendables en algunos casos como tratamiento complementario, con el
objetivo de mejorar la irrigación del cuero cabelludo o controlar el exceso
de sebo.
Minoxidil
En una investigación sobre
medicamentos para el control de la presión, uno de ellos presentó un
desagradable efecto secundario.
Efectos del minoxidil en pacientes hipertensos
El cuero cabelludo constituye uno de los sectores de la piel de mayor permeabilidad en el cuerpo, por lo que los investigadores decidieron probar este medicamento en personas con problemas de calvicie, mediante su aplicación tópica.El resultado fue el reporte de algunos pacientes sobre el crecimiento de pelusa, en algunos casos abundante. Esta pelusa nunca llegaba a ser cabello sano y desaparecía al dejar de tomar el medicamento.
El mecanismo de acción de Minoxidil fue desconocido durante mucho tiempo (se pensaba que era un vasodilatador). Hoy se sabe que bloquea una señal de calcio que les indica a los vellos hasta dónde deben crecer. Al no recibir esta señal, los folículos producen un vello largo,que aunque parecido nunca será cabello sano.
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Métodos
quirúrgicos
Los
métodos quirúrgicos son aquellos que solucionan el problema trasladando
los folículos pilosos de ciertas áreas de la cabeza, por ser estos
naturalmente inmunes a la acción del DHT, a los sectores despoblados de la
misma. El método mas moderno dentro de este grupo es el de micro
transplante de cabello a cabello, con el cual se obtienen excelentes
resultados, virtualmente indistinguibles del cabello natural. Los
inconvenientes mas importantes de estos métodos son su costo, la
posibilidad de que no tenga éxito el implante, y el hecho de requerir un
periodo post-operatorio relativamente incomodo.
Tecnicas
En
décadas anteriores, el trasplante artificial parecía garantizar el
implante de todos los cabellos deseados, pero en la mayoría de los casos,
los granulomas y las infecciones que acompañaban a los implantes
artificiales hicieron que esta técnica se abandonase.
Desde la década de los 70 en que comenzó a usarse el trasplante del propio
pelo para el tratamiento de la calvicie hasta el momento actual, está técnica
ha sufrido una evolución muy importante. No obstante, para conseguir buenos
resultados son necesarias varias condiciones. Como requisito fundamental
aparece la adecuada elección del paciente. No todas las personas pueden
someterse a los implantes. Por ejemplo, sólo se puede tratar de este modo
la alopecia androgenética o calvicie común y no la debida a otras causas.
Además, debe estar en situación estable, es decir, sin una importante caída
de cabello que haga ineficaz el tratamiento. También es importante la
extensión de la calvicie. Teniendo en cuenta que el pelo ha de donarlo el
propio paciente de las zonas pobladas, en una situación en la que queda
poco cabello, difícilmente podrá llevarse a cabo.
La mejor edad para realizar un trasplante se sitúa entre los 30 y los 65 años.
En los pacientes muy jóvenes (18 a 25 años), la alopecia puede evolucionar
de forma agresiva y rápida, induciendo a errores de planificación entre la
zona donante y el lugar receptor de pelo.
El perfil psicológico también es fundamental. Un trasplante técnicamente
bien realizado puede ser insatisfactorio si las expectativas del
trasplantado son mayores que las posibilidades reales de éxito. La mujer
presenta una mayor dificultad para lograr buenos resultados. La morfología
especial de la calvicie femenina, difusa por todo el cuero cabelludo, no
permite la existencia de una zona con suficiente densidad de pelo como para
donarlo, y una zona receptora con tanta escasez como para recibirlo. No
obstante, los expertos dicen que algunas formas de alopecia femenina son
similares a la calvicie del hombre, por lo que en estos casos también son
candidatas al transplante de pelo.
Esta
técnica ademas de difundirse cada vez mas en los casos extremos de
alopecia, se perfecciona día a dia. Por ejemplo, en un artículo publicado
en mayo en la revista Dermatology Surgery se demuestra la eficacia el
éxito el láser de CO2 para preparar la piel receptora, es decir, para
hacer los agujeros donde se implantará el pelo. Las complicaciones son
infrecuentes, pero pueden aparecer infecciones, mala cicatrización, edema y
hemorragia.
Inhibidores del DHT
Los
inhibidores y bloqueadores del DHT constituyen la mas moderna línea de
tratamientos contra la alopecia androgenética y, hoy dia, la única que
ataca sus causas concretas. Estos operan disminuyendo la cantidad de
la enzima 5-alfa-reductasa en el sistema, o bloqueando su interacción con
la testosterona a nivel de los folículos pilosos, evitando así la síntesis
del DHT. Por ser la alopecia androgenética una condición genética y por
lo tanto permanente, el mantenimiento del cabello requiere que se realice el
tratamiento de por vida, de lo contrario el DHT volverá a manifestar sus
efectos de manera inmediata.
Finasteride
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La
Finasterida (o Finasteride, en inglés) ha sido clínicamente
comprobada en diversos estudios independientes como un efectivo
inhibidor del DHT. Actualmente se comercializa en Estados Unidos con
el lema: "Ayudando a hacer la caída de cabello historia"
("helping make hair loss history"). |
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La
Finasterida es un medicamento que tradicionalmente se usa para
tratar problemas con la próstata. En dosis de 5mg es recetado
para tratar la hiperplasia prostática benigna. |
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Este
farmaco influye en el libre flujo de la testosterona en la sangre, y
en dosis de 1mg, detiene la producción del DHT en el cuero cabelludo. |
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 La
principal desventaja del finasteride es que solo inhibe el tipo II de
la enzima 5-alfa-reductasa, siendo el tipo I el mas presente a nivel
del cuero cabelludo, por lo que generalmente no obtiene el resultado
esperado. Su principal ventaja es su practicidad. |
Hair Grow
Hair Grow es constituye uno de los mas innovadores tratamientos contra la alopecia, tanto por accion, como por su original forma de comercializacion.
Este producto se encuentra formulado a partir de una serie de ácidos grasos específicos que bloquean la producción del DHT inhibiendo la acción de la enzima 5-alfa-reductasa en sus dos tipos a nivel de los folículos pilosos, al tiempo que controla el exceso de sebo. Su accion se complementa por el agregado de complejos vitaminicos y suplementos especificamente destinados a la regeneracion de los foliculos atrofiados.
A diferencia de otros tratamientos, los cuales resultan en una costosa dependencia, este producto otorga al paciente la formula para preparar por si mismo la locion junto a las instrucciones de tratamiento y una licencia de uso, resultando esto en la inexistencia de costos de envio y determinado al mismo tiempo un costo mensual muy reducido. El unico inconveniente de este modo de comercializacion es el hecho de que solo puede adquirirse por internet, lo que junto con lo reciente del producto y su relativa falta de promocion lo hacen poco accecible para el comun de la gente.
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Terapia Genetica
Terminando con este informe no se puede dejar de mencionar una de las mas promisorias ramas de la investigacion respecto de la caida del cabello. Una revisión publicada recientemente en The New England Journal of Medicine señalaba, tras la identificación de uno de los genes involucrados en la alopecia, que la terapia génica puede ser pronto una alternativa terapéutica viable. Esta posible terapia funcionaria tomando el gen que hace inmunes a ciertos cabellos a la accion del DHT, para luego insertarlo en el adn de los foliculos propensos a su accion y, de esta forma, obtener una cabellera totalmente inmune a la accion del androgeneo. Asi mismo esta investigacion arroja resultados prometedores en otras areas como la hyperprostacia benigna, el cancer de prostata y las enfermedades cardiovasculares.
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