Calvicie

Calvicie

Definición   

Conocida tambien como calvicie de patron masculino, o alopecia androgenica o androgenetica, la calvicie es el tipo más común de pérdida de cabello en los hombres. Generalmente sigue un patrón típico de línea de implantación del cabello que retrocede y adelgazamiento del cabello en la corona y es causado por hormonas y predisposición genética.

Nombres alternativos   

Alopecia en hombres; Calvicie masculina; Pérdida del cabello en hombres; Alopecia androgenetica o androgenica.

Causas, incidencia y factores de riesgo    

El cabello crece a una tasa promedio de 2,5 cm (1 pulgada) cada dos meses y cada cabello crece durante 2 a 6 años, permanece en esa longitud durante un corto período y finalmente se cae, entonces un nuevo cabello comienza a crecer en su lugar. En cualquier momento dado, casi el 85% del cabello está en su fase de crecimiento y el 15% no lo está.

Cada cabello descansa en una cavidad en la piel llamada folículo y la calvicie se presenta cuando el folículo se encoge con el tiempo, produciendo cabellos más cortos y más delgados. El resultado final es un folículo muy pequeño sin cabello en su interior. Ordinariamente, el cabello debe crecer de nuevo, pero en los hombres que se están quedando calvos, el folículo no logra hacer crecer un nuevo cabello. Las causas de este tipo de calvicie, no estan aun perfectamente determinadas, pero se sabe que está relacionada con los genes y las hormonas sexuales masculinas. Aunque estén pequeños, los folículos permanecen vivos, sugiriendo la posibilidad de un nuevo crecimiento. Las ultimas investigaciones han probado que el responsable directo de este proceso seria el androgeno DHT, que afecta a folículos pilosos genéticamente propensos, los cuales se debilitan más conforme más tiempo pasan expuestos al DHT.

Síntomas    

El patrón típico de la calvicie masculina comienza en la línea de implantación del cabello, la cual retrocede gradualmente para formar una "M". El cabello que queda se puede volver más delgado y más corto. El cabello de la corona también comienza a adelgazarse y finalmente el punto más alto de la línea de implantación del cabello se encuentra con la corona despoblada, dejando un patrón de cabello en forma de herradura alrededor de los lados de la cabeza.

            Calvicie de patrón masculino         

                                                                                                                                                 Patrones de calvicie

La calvicie no es una enfermedad.

La calvicie es una condición, como tener el cabello café o los ojos azules.Como otras características físicas de los adultos, como el vello facial

 

Signos y exámenes    

La calvicie de patrón masculino clásica se diagnostica usualmente basándose en la apariencia y en el patrón de pérdida del cabello. La pérdida del cabello que ocurre en una forma atípica puede deberse a otros trastornos médicos. Es posible que se necesite una biopsia de piel u otros procedimientos para diagnosticar otros trastornos que causan la 

El análisis del cabello no es adecuado para diagnosticar causas nutricionales u otras causas similares de la pérdida del cabello; sin embargo, puede revelar la presencia de sustancias como el arsénico o el plomo.

Tratamiento    

El tratamiento no es necesario si la persona se siente cómoda con su apariencia. Las extensiones de cabello, el uso de peluquines o el cambio en el estilo del peinado pueden disimular la pérdida del mismo. Normalmente, éste es el procedimiento menos costoso y más seguro para la calvicie masculina.

Existen dos medicamentos principales para tratar la calvicie de patrón masculino:

  • Minoxidil (Rogaine): una solución que la persona se aplica directamente en el cuero cabelludo para estimular los folículos pilosos. Esta solución no retrasa la caída del cabello realmente. Lo que el minoxidil hace es bloquear una señal de calcio que detiene el crecimiento del vello, por lo que como resultado se obtienen unos vellos muy desarrollados, similares a cabellos, pero que carecen de la textura o el color del cabello. Por ser un medicamento originalmente ideado para la hypertension tiene algunos efectos secundarios importantes en ese sentido. 
  • Finasterida (Propecia, Proscar): una pastilla de prescripción médica que inhibe la producción de la hormona masculina deshidrotestosterona. Al igual que con el minoxidil, la persona tiene más probabilidad tener una pérdida de cabello más lenta que el crecimiento real del cabello nuevo. En general, es bastante efectival. Los principales inconvenientes de la Finasterida son el hecho de que solo inhibe el tipo II de la enzima que origina el dht por lo que normalmente solo logra desacelerar la caida del cabello pero no detenerla del todo y el hecho de que por ser un farmaco de administracion oral posee algunos efectos secundarios de importancia. De cualquier modo algunos estudios independientes han adjudicado porcentajes de efectividad del 83% y son muchas las personas que ya utilizan este tratamiento en el mundo.
  • Hair Grow : Hair Grow es un tratamiento natural bloqueador del dht lanzado por la compania Hints Nature hacia finales de los 90. Basado en la propiedad especifica de ciertos acidos grasos para bloquear la combinacion de la enzima 5-a-reductasa con la testosterona que da como resultado el DHT. Este tratamiento es realmente muy novedoso por lo que no se cuenta con una documentacion realmente amplia respecto de su efectividad. Estudios de la compania y de algunos medios periodisticos relevantes establecieron su efectividad en el orden del 85% de los casos. La gran ventaja de este tratamiento es que por ser totalmente natural no posee efectos secundarios, por otro lado su original forma de comercializacion lo han convertido en la alternativa mas economica del mercado.
  • Transplantes :  Los transplantes de cabello consisten en remover pequeños mechones de cabello de áreas en donde el cabello ha seguido creciendo y colocarlas en áreas que están quedando calvas. Esto puede ocasionar una cicatrización leve en las áreas de donde se retira el cabello y tienen un pequeño riesgo de infección cutánea. El procedimiento generalmente requiere múltiples sesiones de trasplante y puede ser costoso. Sin embargo, los resultados con frecuencia son excelentes y permanentes. Este metodo es particularmente recomendable en los casos de calvicie avanzada.

 

No se recomienda la sutura de peluquines al cuero cabelludo, ya que puede ocasionar cicatrices, infecciones y absceso en ese sitio. El uso de implantes de cabello hechos de fibras artificiales fue prohibido por la FDA debido a la alta tasa de infección.

Expectativas (pronóstico)    

La calvicie de patrón masculino no es indicio de un trastorno médico, pero puede afectar la autoestima, causar ansiedad y en algunos casos  cierto grado de disfuncion social. La pérdida del cabello es usualmente permanente.

Complicaciones    

  • Estrés psicológico
  • Pérdida de la autoestima debido al cambio en la apariencia
  • Disfuncion social en algun grado

Situaciones que requieren asistencia médica    

Se debe buscar asistencia médica si:

  • La pérdida del cabello ocurre en un patrón de calvicie atípico (pérdida de cabello rápida, pérdida de cabello difusa, pérdida de cabello en parches o ruptura de los tallos del cabello.
  • La pérdida del cabello está acompañada de prurito, irritación de la piel, enrojecimiento, descamación, dolor u otros síntomas.
  • La pérdida de cabello se presenta después de comenzar a tomar un medicamento.
  • La situaicion no es aceptada pacificamente y se desea intentar un tratamiento.

Prevención    

No se conoce aun una forma de prevención de la calvicie de patrón masculino.

 

 

 

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